modelo de ficha para avaliação do paciente para RPG

Este espaço eu reservo para os fisioterapeuta s que trabalham com RPG e não tem nenhum modelo de avaliação do seu paciente, este eu criei e utilizo com muita freqüência.

RPG Dados Cadastrais

NOME:                                                                                   SEXO:       IDADE:

ENDEREÇO:                                                                         BAIRRO:                           CEP:                            DATA  DE  NASC.:                          NAT.:         NAC.:

E-MAIL:

AVALIAÇÃO SUBJETIVA

  1. Onde é sua dor?                                          2. Até onde vai a sua dor?

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3. Mais nada?

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  1. Não há dormência ou formigamento?

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6. Já sentiu essa dor antes?                                 7.  Há quanto tempo?

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8. Nada nos pés, mãos ou dor de cabeça?

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9. Esta dor, qual a profundidade? (músculo, osso ou pele, pergunte pelo oposto)

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COMPORTAMENTO DA DOR

10. Queimação ( )  Formigamento ( )    É constante ?_____________________________

11. Ela nunca desaparece ?  S( ) N( )     OBS.:___________________________________

12. Varia de intensidade ?    S( ) N( )     OBS.:___________________________________

13 Quando fica pior? M( ) T( ) N( )       OBS.:___________________________________

14.O que faz quando ela piora nessa atividade?

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15.Quanto tempo você faz isso antes que a dor comece a piorar? (T1)________________

16. Por quanto tempo você continua antes de parar por causa dar?(T2)_______________

17 Quando você para sua atividade por causa da dor, há algo que faça que alivie a dor? (posição de descanso)______________________________________________________

AVALIAÇÃO

FRONTAL SAGITAL HORIZONTAL
CABEÇA Translação. Incl. – dir./esq. Flexão/Extensão/Prot./Ante. Rotação – dir./esq.
CERVICAL Incl. – dir/esq  Translação Hiperlordose / Retificação/Ante. Rotação dir./esq.
OMBRO Depressão / Elevação/Incl. – dir/esq Protusão / Retificação Retração / Anteriorização
DORSO Incl. – dir./esq.   Translação Cifose / Retificação Rotação – dir./esq.
LOMBAR Incl. – dir./esq. Translação Cifose / Lordose / Retificação/Ante. Rotação dir./esq.
PELVE Incl. – dir./esq. Anteroverção / Retroversão Rotação dir./esq.
JOELHO Varo / Valgo Hiperextensão / Flexão Linha poplíteaRot. –  Int./ ext.
RETRO-PÉ Valgo/ Varo/ Normal
ANTE-PÉ Plano (cad. Ant.) / Cavo ( cad. Post.)/ Normal

MOVIMENTOS ATIVOS

ADM QUALIDADE
Flexão
Extensão
Inclinação direita.
Inclinação esquerda
Rotação direita
Rotação esquerda

AVALIAÇÃO MORFOTIPOLOGIA

Fechamento(  )  Abertura (  ) Achatamento(  )  Erguimento (  ) Fechamento/Achatamento (  )   Abertura/ Erguimento (  )

Observações: