Encefalopatia crônica é um grupo de sintomas incapacitantes permanentes, resultantes de danos as áreas do cérebro responsáveis pelo controle motor. Não progressiva que pode ter origem antes, durante ou logo após o nascimento e se manifesta na perda ou no comprometimento do controle sobre a musculatura voluntária. Caracteriza por um distúrbio de movimento ou postura dependendo do local e magnitude do dano os sintomas podem variar.
A perturbação da função muscular que surge após a destruição ou ausência congênita dos neurônios motores superiores. Essa alteração pode ser acompanhada, em casos mais graves, por distúrbios de comportamento ou retardo mental.
Causas da Encefalopatia crônica:
Pré-Natal (mais freqüentes): distúrbios funcionais da mãe, infecções nos primeiros meses de gravidez
Natal (freqüentes): lesão cerebral durante o parto causada por falta de oxigênio no cérebro, parto prematuro
Pós-Natal (menos freqüentes): doenças do sistema nervoso (meningite), envenenamento gasoso, trauma.
Tipos de Encefalopatia crônica:
– espástica: maior parte dos casos, hipertonia da musculatura flexora, encurtamento do tendão calcâneo
– atetóide: tônus muscular flutuante, movimentos involuntários
– atáxica: marcha cambaleante, hipotonia muscular generalizada
– monoplegia, paraplegia, hemiplegia, diplegia, triplegia tetraplegia, dupla hemiplegia.
Características gerais da Encefalopatia crônica:
– hiperreflexia
– distúrbios na coordenação motora
– problemas na fala
– estrabismo
– retardo mental (pode ocorrer apenas nos casos de tetraplegia muito grave)
– dificuldade de realizar ajustes psicológicos
– distração
Graus de Severidade de acordo com MINEAR (1956) e WEELKEN (1983)
|
Global |
Motor Grosseiro |
Motor Fino |
Cognição |
Fala |
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Leve |
Marcha independente |
Sem prejuízo |
Q.I. mais de 70 |
Palavras independentes |
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Moderado |
Marcha necessita de ajuda arrasta-se |
Função limitada |
Q.I. entre 50 -70 |
Palavras precisam de assistência |
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Severo |
Sem locomoção |
Sem funções |
Q.I 50 |
Indistinta Dependência total |
Atividade física:
– alongamento muscular evita contraturas (utilizar FNP)
– não tratar PC como DM e estimular a integração social
– exercícios isotônicos localizados evitam atrofia muscular
– relaxamento: reduz a espasticidade e inibe movimentos involuntários
– treino de marcha (subida, descida, para frente, para trás)
– enfocar grandes grupos musculares
– progredir de movimentos grosseiros para os mais refinados
– trabalhar coordenação motora-visual (utilizar alvos)
– estimular a boa postura corporal
